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试管生二胎除了担心女方卵巢功能衰退,还应考虑男方的年龄!

发布时间:2018-11-15 19:25

全面二孩的放开,越来越多的高龄夫妇选择通过试管婴儿技术来实现生育的目的,而“高龄”也成为了影响试管婴儿成功率的重要因素。

“高龄产妇”是生育学家们常谈及的词语,在医学上被鉴定为35岁以上初产产妇,因为女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,产妇并发症的风险也随之增加。

相比之下,“高龄父亲”一词则暗淡得多,但父亲的“高龄”对后代健康以及对辅助生殖结局的影响却是举足轻重的。

其实精子也会老

目前对高龄父亲并没有明确的定义,通常将40岁或40岁以上的父亲归为高龄父亲,当前父亲的平均年龄为27岁。

传统上认为,与女性卵子不同,男性精子是每天新生,因此男性生育能力与年龄无关,只要性能力不受损,依然能生育健康的后代。

事实果真如此吗?类似女性生殖细胞发育,男性在其胚胎形成的24周就可以发现精原细胞。进入青春期后,处于分裂间期精原干细胞开始了周而复始的有丝分裂:部分精原细胞转化为精子细胞,最后逐步发育成精子;另一部分精原细胞再增殖,作为精原干细胞的一部分。因此,精子同样会随着年龄增长,外界不良因素和自身疾病逐步累加,精子质量也会逐渐下降。

年龄越大,精子DNA越受损

随着年龄的增长,男性精液内氧自由基明显增多,造成精子 DNA 链损伤和断裂。细胞凋亡缺失增多,导致携有 DNA 损伤的精子增多,这是年龄的累积效应。

有研究表明,小于30岁的男性精子DFI(DNA碎片指数)为15.2%,大于45岁的男性平均精子DFI为32.0%,差异有统计学意义。

 男性大于45岁,妻子IVF越容易流产

随着男性年龄的增加,精子基因突变的可能性升高,碱基对交换、微缺失、微重复等错误更为频繁,可能影响蛋白质编码和( 或) 功能的新发突变增加。精子成熟过程中可能有表观遗传学的变化,导致胚胎发育不良、流产及其他负面影响。

有研究表明,男性大于45岁时,其妻IVF发生自然流产的概率高于25岁男性的2倍。

 高龄父亲对子代健康产生影响

25~29岁年龄组相比,40~45 岁年龄组男性,死胎风险增加了24% ;大于45 岁组死胎风险增加了48% ,低出生体重、早产儿的风险分别增加了19%和13%。

在排除母亲年龄因素后,随着子代父亲年龄的增加,出生子代发生唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、气管食管瘘、食管闭锁、脊柱裂及四肢畸形等先天性疾病的比例有一定程度的升高。

业内有这样的认为:40岁以后,随着年龄的增加,男性的生育能力、胚胎发育能力及妊娠率逐渐下降,而子代的健康风险逐年升高。所以,男人们,可别觉得怀孕就是女人的事情,觉得自己无论多大都能生,看看总体的风险吧,还是得抓紧时间啊!

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